A Parkinson-kór olyan neurológiai állapot, amely idővel fokozatosan rosszabbodik, és mozgásproblémákat okoz. Úgy gondolják, hogy a 65 év feletti emberek körülbelül 1 százalékát érinti.
A Parkinson-kórt az agy egy, a substantia nigra nevű részében lévő sejtek elhalása okozza. Amikor ezek a sejtek elhalnak, az agyban csökken a dopamin nevű neurotranszmitter szintje. Ez a csökkenés olyan tünetekhez vezet, mint a remegés, egyensúlyzavar, merev izmok és járási nehézségek. Ezeket a tüneteket együttesen parkinsonizmusnak nevezzük.
A parkinsonizmusos esetek mintegy 85 százalékáért a Parkinson-kór tehető felelőssé. Az esetek további 15 százalékát az úgynevezett atipikus parkinsonizmusok egyikének tulajdonítják.
Idiopátiás Parkinson-kór
Az idiopátiás Parkinson-kór, vagy egyszerűen Parkinson-kór a parkinsonizmus leggyakoribb oka. Általában 55-65 éves kor között kezdődik, és ritkán fordul elő 50 éves kor előtt.
A Parkinson-kór fokozatosan kezdődik, ahogy a substantia nigra sejtjei elhalnak és a dopaminszint csökken. Úgy gondolják, hogy genetikai és környezeti tényezők is hozzájárulnak a Parkinson-kór kialakulásához.
A Parkinson-kór fő tünetei a következők:
- remegés
- lassú mozgások (bradikinézia)
- egyensúlyzavarok
- járási nehézségek
- az izmok merevsége
Fiatalkori és fiatalon kialakuló Parkinson-kór
A fiatalkori Parkinson-kór egy ritka állapot, amely 21 éves kor előtt kezdődik. Fiatal Parkinson-kórnak nevezik, ha 40 éves kor előtt jelentkezik.
A tünetek hasonlóak a késői Parkinson-kórhoz, de nagyobb valószínűséggel áll genetikai okokkal összefüggésben, mint a késői Parkinson-kór. Egy 2017-es tanulmány 108, korai Parkinson-kórban szenvedő személyt vizsgáló tanulmánya szerint 46,3 százalékuk számolt be családi előzményekről.
Gyógyszer okozta parkinsonizmus
A gyógyszer okozta parkinsonizmus a második leggyakoribb oka a parkinsonizmusnak. Ez akkor következik be, amikor egy gyógyszer megzavarja a dopamin átvitelt a szervezetben.
Az életkor előrehaladtával nagyobb valószínűséggel alakul ki gyógyszer okozta parkinsonizmus. A Movement Disorders című szaklapban megjelent tanulmányban, a kutatók megállapították, hogy a gyógyszer okozta parkinsonizmus kialakulásának átlagos életkora 70,9 év.
A tünetek hasonlóak a Parkinson-kór tüneteihez, többek között:
- remegés
- merevség
- a mozgás lassúsága
- járászavar
Gyógyszerek, amelyek gyógyszer okozta parkinsonizmushoz vezethetnek, a következők:
- antipszichotikumok
- antidepresszánsok
- kalciumcsatorna-antagonisták
- gyomor-bélrendszeri prokinetikumok
- antiepileptikumok
Többszörös rendszer atrófia
A multiplex rendszer atrófia egy ritka betegség, amely a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket okoz, mint például mozgáskorlátozottságot, merev izmokat és egyensúlyzavart. Leggyakrabban az 50-es évek közepén jelentkezik.
Olyan területek változásaihoz vezethet, mint a:
- szívritmus
- emésztés
- vérnyomás
- hólyagszabályozás
Corticobasalis szindróma
A kortikobazális szindrómát a tau nevű fehérje egy típusának felhalmozódása okozza az agyban. A tünetek változóak, de a következők lehetnek:
- a test egyik oldalán lévő végtagok irányításának nehézségei.
- izommerevség
- remegés
- rángatózó mozgás
- görcsök
- Lassú vagy elmosódott beszéd
- a demencia tünetei
- nyelési nehézségek
Általában 50 és 70 éves kor között kezdődik.
Lewy-testes demencia
A Lewy-testekkel járó demencia egy progresszív állapot, amely az agyban a Lewy-testek vagy alfa-szinuklein nevű fehérje kóros felhalmozódásával jár. Jellemzően 50 éves kor után kezdődik, és a férfiakat valamivel gyakrabban érinti, mint a nőket.
A Lewy-testekkel járó demencia a Parkinson-kórral azonos mozgási tünetekkel, valamint olyan mentális tünetekkel is jár, mint például:
- az éberség vagy a koncentráció megváltozása
- hallucinációk
- gyors szemmozgásos alvászavar
- memóriazavarok
- információfeldolgozási vagy tervezési nehézségek
Vaszkuláris parkinsonizmus
A vaszkuláris parkinsonizmust feltehetően több kisebb agyvérzés okozza az agynak azon a területén, amely a mozgást irányítja. A Parkinson-kórhoz hasonló tünetekkel járhat, de többnyire az alsótestet érinti.
- testtartás instabilitása
- főként az alsó testrészben jelentkező parkinsonizmus
- csoszogó vagy lefagyó járás járás közben
- nyugalmi remegés hiánya
- rossz válasz a levodopa gyógyszeres kezelésre
Mivel a stroke kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, feltételezhetően a vaszkuláris parkinsonizmus kialakulásának esélye is nő az életkor előrehaladtával.
Normál nyomású hydrocephalus
A normál nyomású hydrocephalus az agy-gerincvelői folyadék felhalmozódása az Ön agyában lévő üregekben. Ez a felhalmozódás nyomást gyakorolhat az agyára, és olyan károsodást okozhat, amely parkinsonizmushoz vezet.
A hydrocephalus a 65 év feletti felnőtteknél a leggyakoribb.
A betegség átlagos megjelenési kora körülbelül 70 év.
Az emberek körülbelül 80-95 százaléka járászavarokat tapasztal, amelyeket csoszogó, mágneses vagy széles alapú járásként írnak le.
Az emberek 80-95 százaléka kognitív változásokat is tapasztal, mint például csökkent figyelem, feledékenység vagy gyenge végrehajtó funkciók.
Az emberek körülbelül 50-75 százaléka tapasztalja a hólyagszabályozás elvesztését.
Hogyan diagnosztizálják az egyes típusokat?
A neurogeneratív betegségekben jártas orvos az Ön tünetei, kórtörténete, valamint a fizikális és neurológiai vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálja a Parkinson-kórt.
Egyetlen teszt sem képes diagnosztizálni a Parkinson-kórt, de a vizsgálatokkal kizárhatók a parkinsonizmus egyéb okai. Ezek a tesztek közé tartoznak:
- Vérvizsgálat. A vérvizsgálat nem képes közvetlenül azonosítani a Parkinson-kórt, de segíthet orvosának azonosítani a parkinsonizmus egyéb okait, például a multiplex rendszer atrófiáját vagy a kortikobazális degenerációt.
- Genetikai vizsgálat. A genetikai vizsgálat segíthet orvosának azonosítani az Ön parkinsonizmusának kiváltó okát, ha a családjában előfordult parkinsonizmus.
- DaTscan. A DaTscan egy olyan képalkotó eljárás, amelynek segítségével az orvos megnézheti, mennyi dopamin van az Ön agyában. Ha a vizsgálat rendellenesen alacsony mennyiséget talál, az segíthet megerősíteni orvosa parkinson-kór diagnózisát.
- Mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálat (MRI). Az MRI potenciálisan azonosíthatja az agydaganatot, a normál nyomású vízfejűséget vagy a vaszkuláris parkinsonizmust.
